Vil slå sammen kommunene: – For de minste er det for skjørt

Helsevesenet skal i større grad driftes av kommunene. Det er i hvert fall ønsket til helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre (Ap). 

Mandag la Helsereformutvalget fram sine anbefalinger for hvordan helsevesenet skal se ut framover. 

De peker på flere utfordringer i dagens helsevesen, deriblant: 

• En aldrende befolkning gjør at helsevesenet får en økt belastning.

• Arbeidsstokken øker ikke nok.

• Flere pasienter opplever å bli «kasteballer» mellom statlig og kommunal helsetjeneste.

– Krevende i de små kommunene

Utvalgsleder Gunnar Bovim sier at flere eldre gir største utfordringer i kommenene.

– Det blir særlig krevende i de små kommunene, sier han.

5 prosent av pasientene i Norge har behov for 50 prosent av helsetjenestene, ifølge utvalgslederen.

– Når vi klarer å utnytte ressursene bedre for dem, skaper vi rom for de 95 prosent andre.

Utvalget anbefaler derfor det de kaller en «nærhelsereform», hvor tjenester som ambulanse, legevakt, jordmor og døgnplasser kan inngå i nærhelsetjenesten. 

I dag deles helsetjenestene mellom kommunene og staten, noe utvalget anbefaler at skal fortsette. 

– Vel vitende om at dette gir et stort ansvar for kommunen, sier Bovim.

Foreslår kommunesammenslåing

For å bøte på dette, anbefaler derfor utvalget at små kommuner bør bli større. 

– Vi mener at for å sikre en god rekruttering av kompetente fagfolk og tåle store variasjoner i etterspørsel over tid, er de små kommunene for små, sier Bovim. 

De minste kommunene sliter med å rekruttere kvalifisert helsepersonell, og sliter med å takle en variasjon i etterspørselen av tjenester, forteller han. 

Bovim mener at et interkommunalt samarbeid, hvor flere kommuner samarbeider om helsetjenestene, ikke er nok for å løse dette. 

– Samarbeid mellom kommunene vil vi uansett trenge. Men for de minste kommunene er det for skjørt, sier utvalgslederen til VG. 

– Det skal være nok jobb til alle

– Vi trenger en forandring i helsetjenesten. Ting fungerer ikke optimalt slik det er i dag, sier Iren Mari Luther, leder i yrkesseksjon helse og sosial i Fagforbundet. 

Hun forteller at forbundets fokus alltid er på arbeidstakerne, og at hun ser med spenning på hvordan forslaget til Regjeringen vil bli og hvilken betydning det har for de ansatte i helsetjenestene.

– Det er viktig at alle er enige om at det skal være nok jobb til alle, sier hun. 

Hun ønsker ikke å kommentere hva Fagforbundet mener om anbefalingen om kommunesammenslåing på nåværende tidspunkt. 

Vil legge ned AMK-sentraler

Helsereformutvalget kom også med en anbefaling om at det skal gå fra 16 til fem AMK-sentraler her til lands.

– Vi må finne ut hva dette betyr for våre medlemmer før vi tar et standpunkt, men vi skal gå inn i materien og se hva de faktisk foreslår. 

– En så stor nedgang kan jo tenkes at har konsekvenser for antall arbeidsplasser? 

– Vi vil alltid være der for våre medlemmer og vil finne ut hva dette betyr for dem, sier Luther.