Slår alarm etter foreslåtte ambulanse-kutt i Nordland

Prehospital klinikk på Nordlandssykehuset skal foreslå nedskjæringer på rundt 25 millioner kroner på tvers av avdelingene i klinikken.

Dette kan få store konsekvenser for ambulansetjenesten i flere kommuner.

Saken har skapt debatt i lokalpressen, og nå har representantskapet i Fagforbundet i Nordland sendt ut en uttalelse til mediene.

– Grunnen til at vi gjør det, er at dette handler om tryggheten til befolkningen i Nordland, sier Bjørn Roger Steen til Fagbladet.

Han er leder for yrkesseksjon helse og sosial i Fagforbundet i Nordland.

– Det er store avstander. Mange steder må ambulansen kjøre langt både til sykehus og legevakt. Når det foreslås å redusere bemanningen, og at det i tillegg vurderes å legge ned ambulansestasjoner, da må vi reagere, sier Steen.

Krevende økonomi og overtid

Bakgrunnen for kuttforslagene, som ennå ikke er vedtatt, er en krevende økonomisk situasjon og utstrakt bruk av overtid og vikarer.

Dette skriver klinikksjef i Prehospital klinikk Arne Johansen i en e-post til Fagbladet.

Ambulansetjenesten brukte drøye 55 millioner kroner over budsjett i fjor.

 – Vi har også hatt ansatte med en overtidsbelastning langt utover grensene som følger av arbeidsmiljøloven og avtalene med arbeidstakerorganisasjonene. Dette er noe vi som arbeidsgiver ikke kan fortsette med, verken av hensyn til våre ansatte, økonomien eller kvaliteten på tjenesten, skriver Johansen.

– Kutter beredskapen i beredskapsåret

Andøy, Saltdal, Steigen, Tverlandet og Meløy kan få færre døgnbemannede ambulanser og endret drift, hvis forslaget som nå ligger på bordet, blir vedtatt.

Noen stasjoner er også foreslått nedlagt.

I Fagforbundets uttalelse trekkes det fram at luftambulansen er et viktig supplement, men ikke en erstatning for bilambulansen.

«Beredskap må være på plass før krisen oppstår», skriver forbundet.

– Vi er inne i et beredskapsår og så legger vi ned beredskapen. Det er kritikkverdig, mener Steen.

Fagforbundet krever blant annet at sykehuset gjør en grundig risikoanalyse før de går videre med budsjettarbeidet.

Det er også uavklart hvilke konsekvenser de foreslåtte kuttene kan få for de ansatte.

– Sånn som det ligger an nå, er det ikke avklart hva som skjer med de ansatte, men det er sagt at ingen skal sies opp, sier Steen.

På spørsmål om hvordan kuttene kan gjennomføres uten å svekke akuttberedskapen i Nordland, svarer klinikksjef Arne Johansen at det skal de undersøke.

– Ingen av de fem aktuelle tiltakene er besluttet. Gjennom risikovurderingene skal vi få bedre kunnskap om hvilke konsekvenser tiltakene kan få, og om det finnes løsninger som kan redusere risikoen.

Blør neseblod, får utslett og hodepine på jobb

– Forstår at de må se på ressursbruken

Bjørn Roger Steen i Fagforbundet forstår at sykehuset må se på ressursbruken etter budsjettsprekken i ambulansetjenesten på 55 millioner kroner i fjor.

– Jeg forstår at sykehuset står i en krevende situasjon og må se på ressursbruken, men vi må skille på effektivisering og svekkelse av pasientsikkerheten.

– Det er vanskeligere å synliggjøre hva det koster hvis ambulansen ikke kommer fram i tide eller ikke kommer fram i det hele tatt. Vi må bygge beslutningene på kunnskap og risikoanalyse, mener Steen.

Halvparten i ambulansetjenesten vurderer å slutte: – Kjempealvorlig

Fagforbundets krav til sykehuset

I sin uttalelse kommer Fagforbundets representantskap i Nordland med noen krav til sykehusledelsen:

• Ingen ambulansestasjoner eller døgnbemannede ambulanser legges ned før konsekvensene er grundig utredet.

• Det gjennomføres fullstendige risiko- og sårbarhetsanalyser.

• Konsekvensene for responstid, pasientsikkerhet og samlet beredskap dokumenteres.

• Ansatte, tillitsvalgte, vernetjenesten og fagmiljøene involveres reelt.

• Berørte kommuner og lokale beredskapsaktører får uttale seg.

• Den langsiktige gjennomgangen av de prehospitale tjenestene tas med før større strukturelle endringer gjennomføres.

Fagbladet spør Nordlandssykehuset om de kommer til å møte noen av kravene. Klinikksjef Arne Johansen svarer:

– Mye av det Fagforbundet etterspør, er allerede en del av prosessen vi har lagt opp til, skriver han.

Johansen forteller at sykehuset skal vurdere konsekvensene for blant annet responstid, pasientsikkerhet, beredskap og arbeidsmiljø.

– Ansatte, tillitsvalgte, vernetjenesten, fagmiljøene og berørte kommuner skal involveres, lover han.

Kommunene som er «mest direkte berørt», skal delta i risikovurderingene, mens de andre kommunene vil få informasjon og mulighet til å komme med innspill.

– Vi har lyttet til bekymringene fra både kommuner og fagfolk om at prosessen gikk for raskt. Derfor har vi utvidet den med om lag to måneder for å sikre bedre tid til involvering og grundige vurderinger, skriver Johansen.

Men å vente med å utrede kutt til en langsiktig prehospital plan er ferdig, er ingen god idé, mener han.

– Vi må klare å ha to tanker i hodet samtidig. Vi skal planlegge for framtidas tjenester, men vi må også ta ansvar for de utfordringene vi har i dagens drift. Vi kan derfor ikke sette alt på vent til den langsiktige planen er ferdig.

Johansen har forståelse for at saken skaper bekymring og engasjement.

– Det er også viktig at ulike synspunkter kommer fram. Vår oppgave nå er å sørge for et best mulig grunnlag før det tas beslutninger.