Fagbarnepleier
Stian (43) jobber for bedre barselomsorg
Gravide med hjertefeil kommer fra heile landet til Rikshospitalet. Barnepleier Stian tror en stilling som fagbarnepleier vil gjøre pleierne enda bedre.
Barnepleierne på Oslo-sykehusene mener de trenger en fagbarnepleier.
For Stian Lerberg Torjussen (43) har dette vært en drøm siden han hadde sin første vakt på barsel ved Rikshospitalet for ti år siden. Stian og kollegene hans håper ledelsen ved OUS (Oslo universitetssykehus) snart oppfyller drømmen.
– Jeg tror det vil bedre rekruttering av barnepleiere og styrke faget, sier 43-åringen som er tillitsvalgt for barnepleierne her, til fagbladet.no. Det bekrefter fagbarnepleieren på Kalnes nederst i saken.
Flere fødsler fra 2031
De fleste sykehus med føde- og barselavdeling har en eller flere stillinger som fagjordmor. Noen har også fagbarnepleier. Men ikke OUS.
– Rikshospitalet er ett av landets største sykehus, og vi tar imot nesten 2.500 familier hvert år, opplyser Stian.
Og flere skal det bli. Om lag 8.500 barn blir født på Ullevål sykehus hvert år. Når Ullevål avvikles i 2031, skal flere kvinner fra Oslo til Rikshospitalet for å føde. Stian antar at han og kollegene da vil ta imot rundt 9.500 familier i året.
Fra hele landet
De fleste fødslene på Rikshospitalet er helt vanlige. Men på denne sykehuset har de også landsdekkende funksjon for gravide med alvorlig hjertelidelse. Cirka 100 gravide med hjertefeil kommer årlig hit for å føde.
Stian opplyser at Rikshospitalet også tar imot gravide med andre grunnlidelser samt gravide etter kunstig befruktning.
Mangler eksperter
Jordmødrene har spesialisert seg på mor før, under og etter fødsel. På fødestua får de bistand av barnepleiere som også er eksperter på barnet og familien etter fødselen.
Nå som det er mangel på jordmødre, må sykehusene ofte sette inn sykepleiere uten videreutdanning i føde og barsel. Det vil si at en vanlig sykepleier går inn i jordmors rolle.
Ifølge den tillitsvalgte barnepleieren er de også i manko på barnepleiere, altså helsefagarbeidere med videreutdanning innen føde og barsel.
Trygge kolleger
– Arbeidsbelastningen er stor og tempoet høyt. Mye skulle vært gjort samtidig. Derfor er det så viktig at vi har trygge kolleger som har fått god opplæring, sier Stian.
Han mener at en fagbarnepleier best kan sørge for at barnepleierne holder seg kontinuerlig oppdatert.
Skummelt skifte
Den erfarne barnepleieren skjønner at det er skummelt å komme fra et lite sykehus til et stort. Eller som nyutdanna.
– Da er det viktig at du blir fulgt av en fagbarnepleier som kan veilede og rettlede deg, sier han.
Kritisk kunnskap
Hvis mor eller barn blir akutt syke, må pleierne handle kjapt for å redde liv og hindre at pasienten får varig mén.
– I slike situasjoner må du vite hvordan du skal få tak i de ressursene du trenger, som for eksempel stansteamet, utdyper han.
Må handle fort
I løpet av sine ti år på barsel har Stian fått erfaring fra kritiske og akutte situasjoner. Barnepleieren vet hvor han finner akutt-tralla og hvordan den brukes.
Han er også i stand til å bruke eller veilede bruk av alle redskapene på asfyksibordet, et medisinsk bord med utstyr for å overvåke og stimulere nyfødte som er slappe eller har pusteproblemer.
Ser og skjønner
Stian og andre med lang erfaring har utvikla det de kaller et klinisk blikk. De ser når pasientens tilstand forverres, de tolker signaler og vet når de skal slå alarm.
– For å være trygg når det koker, bør du ha erfaring og solid opplæring. Først da er du klar for å håndtere en akuttsituasjon.
Plutselig skjer det
På Rikshospitalet har barnepleierne obligatoriske drilldager for å kunne handle effektivt når det brått oppstår en kritisk situasjon. Men de ønsker mer drilling på akuttsituasjoner.
– Simulering av ulike akutte situasjoner er viktig for barnepleierne. Her kan en fagbarnepleier bidra, sier Stian.
Ikke bare glede
Men også på rolige dager kommer kompetanse og trygghet godt med.
– En fagbarnepleier vil styrke faget ved å organisere kurs, tverrfaglig samarbeid, seminar og fagdager tilpassa vår yrkesgruppe, sier Stian.
Og det skorter ikke på viktige og aktuelle tema. I tillegg til mer simulering og drilling på akuttsituasjoner nevner Stian i fleng: møte med en familie i sorg, ammeveiledning, blodprøvetaking, observasjon av mor og barn og en rekke andre prosedyrer.
Lettere å få tak i folk
Stian mener at en fagbarnepleier og hyppig oppdatering kan trygge ferske barnepleiere og helsefagarbeidere som går i stilling som barnepleier.
Tillitsvalgte Stian er overbevist om at en fagbarnepleier kan øke sjansen for å rekruttere og beholde personale.
– Med en stilling som fagbarnepleier blir pleierne tryggere, og sykehuset blir en bedre og mer attraktiv arbeidsplass.
Lang kamp
Brit Sollie Fure deler Stians drøm. Hun er selv barnepleier og nå hovedtillitsvalgt på Kvinneklinikken i OUS for alle Fagforbundets medlemmer på føde- og barselposter på Rikshospitalet og Ullevål. Hun sier at de i ti år har forsøkt å overbevise ledelsen på alle nivåer om at de trenger en fagbarnepleier.
Fagforbundet krever at en fagbarnepleier får tid nok til å ta vare på nyansatte og følge opp studenter, men Fure ønsker ikke å konkretisere kravet.
– Vi ønsker en stilling, men vi er også fornøyd om det i første omgang blir oppretta en funksjon, sier hun. I så fall blir ingen ansatt som fagbarnepleier, men kan fungere som fagbarnepleier på ubestemt tid.
Ser ikke kompetansen
Anne Rigmor Eliassen, rådgiver i Fagforbundet, er utdanna barnepleier og har to års erfaring som fagbarnepleier ved Helgelandssykehuset Sandnessjøen.
Hun har inntrykk av at verken den faglige eller den økonomiske ledelsen ved mange sykehus vet nok om hva en barnepleier kan.
– Det er synd at barnepleiere stort sett ikke blir anerkjent for den kompetansen de har, sier hun.
Et undervurdert fag
Sykehuset Østfold Kalnes var første sykehus som oppretta en egen stilling som fagbarnepleier i 2018.
– Barselomsorg har tradisjonelt vært et nedprioritert kapittel, og barnepleiernes rolle og kompetanse har vært undervurdert, sier fagbarnepleier Marie Dillerud.
Felles kurs
Men hun understreker at sånn har det aldri vært på Kalnes. Her har mange jordmødre vært opptatt av barsel, men de har hatt for lite tid til å ivareta den delen av fødselsomsorgen.
Fagbarnepleier og fagjordmor arrangerer kurs og fagdager tilpassa dem som jobber på barsel. Kursene er ofte felles for de to yrkesgruppene. Slik var det også før sykehuset oppretta stillingen som fagbarnepleier i 2018.
På lag
Dillerud er glad for at jordmødrene og ledelsen på hennes sykehus ser barnepleiernes styrke, og at de anerkjenner deres kunnskap.
– Jordmødrene sier de er avhengige av oss, akkurat som vi er avhengige av dem. Det er med på å styrke samarbeidet, sier hun.
Alle trenger noen å lene seg på
Også på Kalnes opplever de nå jordmormangel. Da kommer sykepleiere uten tilleggsutdanning i jordmorfaget inn.
– Vi barnepleiere kan naturlig nok mer om barsel enn dem, og i mange situasjoner kan de lene seg på oss, sier fagbarnepleieren.
En viktig grunn til det er at barnepleierne er godt skolert og oppdatert. Fire fagutviklerne, tre jordmødrene og en barnepleier er forklaringen på det.
– Bør gå i seg selv
Marie Dillerud stusser når hun hører at OUS ikke har en eneste stilling som fagbarnepleier. Hun mener at både yrkesgruppa og de tillitsvalgte må synliggjøre behovet for en fagstilling.
– Men når de nå har gjort det i ti år, synes jeg det er på tide at ledelsen ved OUS evaluerer prosessen. De må se behovet for trygge barnepleiere og for en fagbarnepleier.
Trenger ildsjeler
Fagbarnepleieren på Kalnes mener at alle kvinneklinikker trenger engasjerte fagutviklere og ledere. Hun er også overbevist om at en ledelse som erkjenner behovet for alle yrkesgrupper, gir et kompetanseløft for hele virksomheten.
– Vi trenger ledere som brenner for barselomsorg. Da kan de sammen med oss høyne det faglige nivået, sier hun.
