Eldre mannlige leger går oftest over streken

I dag ble den tidligere kommuneoverlegen i Frosta, Arne Bye, dømt til 21 års fengsel i Trøndelag tingrett for å ha voldtatt 70 av pasientene sine.

Selv om saken er unik i norsk historie, har Bye noen fellestrekk med andre leger som begår grove feil på jobb.

Den typiske legen som mister autorisasjonen, er en mann mellom 50 og 80 år – med andre ord en erfaren fagperson.

Han jobber ofte på et lite legekontor eller driver egen praksis i distriktet.

I 2024 jobba nærmere 40 prosent av de mannlige legene som mista autorisasjonen som fastleger eller i en mindre privat praksis. 

Det er mange grunner til at leger mister autorisasjonen, men i fjor var seksuell utnytting av pasient og rollesammenblanding den vanligste årsaken.

Når helsearbeidere blir helsefarlige

Fagbladet har kartlagt alle helsearbeidere som har mista autorisasjonen i Norge fra 2018 til og med 2024. 

Gjennom omfattende innsyn i Helsetilsynets saksbehandling kan vi dokumentere fellestrekk ved de ulike yrkesgruppene. 

Legene skiller seg ut ved at de blir fratatt autorisasjonen i ganske høy alder, etter lang fartstid i yrket. 

Legene er den gruppa helsearbeidere som oftest taper autorisasjonen på grunn av seksuell utnytting av pasienter. 

Dette slås fast i Pasientovergrepsutvalgets rapport. Samme tendens ser vi i kartleggingen vår.

Reidun Førde er professor i medisinsk etikk og tidligere leder av Legeforeningens etiske råd. 

Hun er ikke overrasket.

– Med lang erfaring som lege, opparbeider du deg tillit. Det ser vi i den såkalte Frosta-saken. Han hadde så stor tillit i bygda at folk ikke ble trodd.

Førde vil ikke spekulere i om det er en spesiell type personlighet som søker seg til posisjoner hvor det ligger til rette for at man kan begå overgrep.

– Men når man jobber alene, så er anledningen mye større enn i et arbeidsfellesskap på en institusjon. Der vil folk forhåpentligvis følge med, og det vil være mye vanskeligere å holde en slik praksis skjult, sier hun.

«Ensomme ulver» 

Flere «ensomme ulver» befinner seg i statistikken over dem som blir avskiltet, leger som ikke er del av et større fagmiljø.

Det er likevel viktig å presisere at alle typer leger mister autorisasjonen. 

De er overleger, spesialister på ulike felt og psykiatere. De jobber på sykehus, legekontor og i private klinikker.

Grenseløse fastleger

I lista over helsearbeidere som har mista autorisasjonen, finner vi svært grove enkeltsaker. 

Noen av dem behørig omtalt i media, andre skjult i sladdede dokumenter.

Flere fastleger har innledet forhold til pasienter og begått seksuelle overgrep de siste seks åra. 

I tillegg til Arne Bye, finner vi blant annet disse i vår kartlegging:

– En tidligere kommuneoverlege dømt for besittelse av 3500 bilder og 500 videoer som seksualiserer barn eller viser seksuelle overgrep mot barn.

– Fastlegen som har vært kjæreste med og hatt et seksuelt forhold til et barn. 

Begge har mista autorisasjonen, men sistnevnte har fått den tilbake med restriksjoner.

Et av de groveste eksemplene fra kartleggingen er dette:

Pasienten hadde gått til den erfarne og betrodde fastlegen i 14 år. 

Hun var i en særlig sårbar situasjon da legen voldtok henne på legekontoret og hjemme hos henne. 

Hun ble dopet ned, slått, sparket og tatt kvelertak på. 

Legen skrev også seksualiserte SMS-meldinger om kvinnens datter som da var åtte-ni år.

Han ble dømt for flere forhold i to rettsinstanser, blant annet voldtekt og misbruk av overmaktsforhold. 

Han mista også retten til å drive som lege på ubestemt tid.

– Et mannsproblem

Reidun Førde mener Fagbladets funn reflekterer samfunnet for øvrig.

– Det viser at seksuelt overskridende atferd først og fremst er et mannsproblem. Også ellers i samfunnet er det menn som er overgripere. Der skiller ikke leger seg fra resten av befolkningen, slår hun fast. 

Men hvorfor ender disse godt voksne legene med å krysse en grense som i tillegg til å skade pasientene, setter karrieren deres på spill?

– Dette er erfarne folk, men grenseoverskridende seksualisert atferd har ikke noe med fag å gjøre. Dette handler om personlighetsbrist, sier Førde.

– Får de god nok opplæring i hva autorisasjonen innebærer i møte med pasienter?

– Legenes etiske regelverk har en paragraf om utnyttelse av pasienter, og alle leger vet at rollebevissthet og grenser er en del av det å være profesjonell. Det får du inn med morsmelka som lege, sier Førde. 

Dette går ikke på at man ikke vet, mener hun. 

– Det handler om at man ikke klarer å kontrollere seg. 

Det å gjøre feil, inkludert moralske feil, var et tema da hun underviste ved Universitetet i Oslo. 

– Vi pleide å si at det er tre måter å miste autorisasjonen på: Det er å forsyne seg av medisiner eller penger du ikke skal ha, ta livet av pasienten med vilje eller å gå til sengs med pasienten.

Tryggest hos kvinner

Mannlige leger står for 79 prosent av autorisasjonstapene i perioden 2018 til og med 2024.

De kvinnelige legene er altså i et overveldende mindretall, til tross for at det i dag er flere kvinner enn menn som jobber som leger.

– Siden 2019 har vi hatt overvekt av kvinnelige leger, og de blir stadig flere. Tror du det blir tryggere å besøke legekontoret i framtida? 

– Akkurat når det gjelder seksuelle overgrep, tror jeg det. Men når det kommer til rollesammenblanding, vil det nok ikke være noen forskjell, sier Reidun Førde.

Hun minner om at rettsvesenet har behandlet flere saker der helsepersonell har mottatt gaver eller penger fra pasienter.

– En sykepleier som blir bestevenninne med pasienten, handler også om utnytting av pasienten, understreker hun.

For å forebygge grenseoverskridelser i helsevesenet, mener Førde det er viktig at temaet snakkes om, at man har gode rutiner og at pasientene er trygge på at de blir tatt på alvor når de varsler.

 Denne saken er del av et større prosjekt om helsearbeidere som mister autorisasjonen. Prosjektet er støttet av Stiftelsen Fritt Ord.